Аномально высокий уровень паратиреоидного гормона из-за хронической почечной недостаточности у кошек
Чрезмерная секреция паратиреоидного гормона (ПТГ) из-за хронической почечной недостаточности в медицине называется вторичным гиперпаратиреозом. В частности, причиной вторичного гиперпаратиреоза является абсолютное или относительное отсутствие выработки кальцитриола — формы витамина D, которая стимулирует всасывание кальция в кишечнике, резорбцию кальция в костях и повышает эффективность паратиреоидного гормона в содействии резорбции кости. . Низкие концентрации кальция также играют роль в повышении уровня ПТГ в крови.
Симптомы
Большинство симптомов связаны с основной причиной хронической почечной недостаточности. У некоторых пациентов с хроническим заболеванием почек резорбция кости начинается вокруг зубов и челюсти, вызывая расшатывание зубов и размягчение нижней челюсти, состояние, известное в медицинском сообществе как «резиновая челюсть».
Причины
Любое основное заболевание, вызывающее хроническую почечную недостаточность.
Диагноз
Вам нужно будет предоставить подробную историю здоровья вашей кошки, начало и характер симптомов, а также возможные инциденты, которые могли привести к этому заболеванию. Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы оценить все системы организма.
Анализы крови и биохимические профили могут выявить азотемию, накопление токсичных количеств азотистых отходов жизнедеятельности (мочевины) в крови, продуктов жизнедеятельности, которые обычно выделяются с мочой и выводятся из организма. Это состояние также называют уремией. Также могут быть аномально высокие уровни фосфатов в крови и аномально низкие уровни кальция в крови. Для окончательного диагноза ваш ветеринар проведет измерение концентрации ПТГ в сыворотке крови. Более того, низкая или нормальная концентрация кальция в крови поможет подтвердить диагноз вторичного гиперпаратиреоза. Рентген костей также полезен для определения плотности костей, особенно вокруг зубов.
Уход
Лечение основного заболевания почек является основной целью терапии пациентов, у которых диагностирован вторичный гиперпаратиреоз. Аномально высокий уровень фосфора в крови лечится с помощью химических веществ, которые связываются с избытком фосфора в крови, а диета контролируется для ограничения поступления фосфора с пищей.
Чтобы преодолеть дефицит кальцитриола, кальцитриол дается для повышения уровня кальция, но в очень малых дозах, которые рассчитывает ваш ветеринар на основе конкретных потребностей вашей кошки.
Жизнь и управление
В зависимости от тяжести почечной недостаточности очень важно еженедельно или ежемесячно проверять сывороточные концентрации кальция, фосфора и азота мочевины. Если ваша кошка получает кальцитриол, вам необходимо внимательно следить за ее состоянием, так как терапия кальцитриолом может привести к некоторым неблагоприятным симптомам или осложнениям.
Также необходимо регулярно проверять концентрацию паратиреоидного гормона (ПТГ) у вашей кошки. Хотя лечение вторичного почечного гиперпаратиреоза может замедлить общее прогрессирование почечной недостаточности, долгосрочный прогноз у этих пациентов часто очень неблагоприятный.
