Гидронефроз у собак
Гидронефроз обычно бывает односторонним и возникает вторично при полной или частичной обструкции почки или мочеточника камнями в почках, опухоли, забрюшинном (анатомическом пространстве за брюшной полостью), заболеваниях, травмах, лучевой терапии и случайном пережатии мочеточника при стерилизации. и после эктопической операции на мочеточнике.
У большинства пациентов гидронефроз возникает, когда жидкость накапливается в почках, вызывая прогрессирующее растяжение почечной лоханки (воронкообразная расширенная проксимальная часть мочеточника в почке) и дивертикулы (выпячивание почки с атрофией почки вследствие обструкции). ).
Двусторонний гидронефроз (вздутие и расширение почечной лоханки) встречается редко. Когда это действительно происходит, это обычно вторично по отношению к тригональной (треугольной гладкой области в основании мочевого пузыря), простатической или уретральной болезни.
Симптомы и типы
Некоторые собаки могут не иметь явных симптомов, в то время как у других может проявляться один или несколько из следующих признаков:
Причины
Любая причина непроходимости мочеточника:
- Камни в почках
- Мочеточниковый стеноз (сужение мочеточников)
- Атрезия (закрытая)
- Фиброз (образование или развитие избыточной волокнистой соединительной ткани)
- опухоль
- Треугольная масса
- Заболевание предстательной железы
- Вагинальная масса
- Забрюшинный (анатомическое пространство за брюшной полостью) абсцесс, киста, гематома или другое образование, занимающее это пространство
- Случайная перевязка мочеточника во время кастрации
- Послеоперационные осложнения при эктопии мочеточника
- Промежностная грыжа (аномальное смещение органов таза и/или брюшной полости в область вокруг ануса, называемую промежностью)
- Вторичный по отношению к врожденной эктопии мочеточников
Диагноз
Вам нужно будет предоставить ветеринару как можно больше информации о здоровье вашей собаки и недавних действиях. Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр вашей собаки после тщательного изучения истории болезни. Стандартные лабораторные тесты включают химический состав крови, общий анализ крови, анализ электролитов и анализ мочи, чтобы исключить или подтвердить другие причины заболевания.
Рентген брюшной полости и УЗИ являются важными инструментами для диагностики гидронефроза и его основной причины. Также необходима трансуретральная уретроцистоскопия или вагиноскопия, процедуры, которые выполняются с помощью небольшой камеры для визуализации внутренней части влагалища или уретры (двух трубок, которые отходят от почек к мочевому пузырю).
Уход
Ваша собака будет лечиться в стационаре и будет получать поддерживающую терапию (например, жидкости и антибиотики) во время проведения диагностических тестов. Коррекция дефицита жидкости и электролитов будет проводиться с помощью внутривенной инфузионной терапии в течение четырех-шести часов с последующим введением жидкости по мере необходимости. Если у вашей собаки наблюдается выраженная полиурия (чрезмерное мочеиспускание), потребуются более высокие дозы поддерживающей жидкости для замены тех, которые выводятся из организма.
Устранение обструкции нижних мочевыводящих путей как можно скорее путем катетеризации будет первоочередной задачей наряду с серийным цистоцентезом. Цистостомия представляет собой хирургическое формирование отверстия через брюшную полость в мочевой пузырь с использованием трубчатой конструкции. Любые обструкции должны быть устранены хирургическим путем как можно скорее.
Ваш ветеринар обсудит с вами возможное наличие и последствия заболевания почек, а также возможную потребность в хирургическом вмешательстве, если оно будет диагностировано. Конкретное лечение (обычно хирургическое) зависит от причины заболевания и наличия сопутствующей почечной недостаточности или другого болезненного процесса (например, метастатического рака). Экстренная хирургия редко требуется при заболеваниях почек. Удаление почки, как правило, не требуется, если только она не инфицирована или не поражена раком. Если легкое заболевание является вторичным по отношению к камням в почках, в качестве альтернативы хирургическому вмешательству можно использовать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, при которой ударные волны разрушают камни в почках.
Мочеточниковые стенты также экспериментально использовались у собак. Это полые пластиковые трубки, которые хирургическим путем помещаются между почкой и мочевым пузырем и служат для удержания мочеточника открытым для обеспечения нормального оттока мочи.
Жизнь и управление
Ваш ветеринар будет назначать вам последующие встречи каждые две-четыре недели после того, как обструкция будет успешно удалена, чтобы следить за прогрессом вашей собаки. Во время этих визитов будет взят анализ крови, чтобы убедиться, что уровни азота мочевины и креатинина в крови упали до нормального уровня. Если вы заметили, что ваша собака чрезмерно мочится и/или теряет вес после того, как препятствие было удалено, обратитесь к ветеринару для дальнейшего обследования.
