Гипопаратиреоз у кошек
Абсолютный или относительный дефицит паратгормона в крови, состояние, называемое гипопаратиреозом, может характеризоваться низким уровнем кальция в крови, что может привести к гипокальциемии. Гормон паращитовидной железы регулирует уровни кальция и фосфора в крови, обычно повышая уровень кальция в крови, вызывая реабсорбцию кальция из костей.
Паращитовидные железы представляют собой небольшие железы, секретирующие гормоны, которые расположены на щитовидной железе или рядом с ней, которые, в свою очередь, расположены в передней части шеи, на одном уровне с гортанью и трахеей.
Чаще всего диагностируют смешанные породы кошек, и это часто появляется вторично после хирургического удаления щитовидной железы для лечения чрезмерных уровней гормонов щитовидной железы (известного как гипертиреоз). Реже диагностируются формы, обусловленные паратиреоидитом и атрофией паращитовидных желез. Средний возраст постановки диагноза составляет от 12 до 13 лет с диапазоном от 4 до 22 лет. Спонтанный гипопаратиреоз возникает в среднем в возрасте от двух до трех лет с возрастным диапазоном от шести месяцев до семи лет.
Симптомы
- Вялость (вялость), отсутствие аппетита и депрессия
- Судороги
- Мышечная дрожь, подергивания или непроизвольные сокращения мышц
- Задыхаясь
- Катаракта
- Медленный сердечный ритм (брадикардия)
- Жар
- Низкая температура тела (гипотермия)
Причины
Это состояние чаще всего возникает у кошек с повреждением паращитовидных желез или у кошек, у которых паращитовидные железы были удалены во время хирургического удаления щитовидной железы (тиреоидэктомия) в ходе лечения от избыточного уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз). Это может также произойти из-за уменьшения ткани паращитовидных желез, как правило, по неизвестной причине. Также может наблюдаться иммуноопосредованное воспаление паращитовидных желез.
Диагноз
Ваш ветеринар проведет тщательный медицинский осмотр вашей кошки, принимая во внимание предысторию симптомов, которые вы можете предоставить. Будет проведено стандартное тестирование, включая полный профиль крови, а также химический анализ крови, общий анализ крови, анализ мочи и панель электролитов. Результаты этих тестов обычно возвращаются к норме в случае гипопаратиреоза; однако они важны для исключения любых других основных расстройств.
Поскольку существует несколько возможных причин описанных здесь симптомов, ваш ветеринар, скорее всего, проведет дифференциальную диагностику. Этот процесс направляется более глубоким изучением очевидных внешних симптомов, исключая каждую из наиболее распространенных причин до тех пор, пока не будет установлено правильное расстройство и его можно будет лечить надлежащим образом. Основными проблемами, связанными с гипопаратиреозом, которые необходимо дифференцировать от других болезненных процессов, являются судороги, слабость, мышечная дрожь и подергивания.
Некоторые из причин, которые необходимо исключить, — это заболевания, связанные с сердцем, метаболические заболевания, такие как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или гепатоэнцефалопатия (заболевание печени, влияющее на работу мозга). Неврологические причины, которые необходимо исключить, включают воспалительные заболевания, опухоли или эпилепсию.
Исследование шейного отдела глотки может выявить отсутствие паращитовидных желез или их атрофию (атрофию).
Уход
Сначала вашей кошке может потребоваться госпитализация для лечения низкого уровня кальция в крови, по крайней мере, до тех пор, пока не исчезнут клинические признаки. Другое лечение будет зависеть от того, были ли диагностированы какие-либо другие основные состояния.
Неотложное лечение обычно требуется только для определенных пациентов, например, с первичным гипопаратиреозом или гипопаратиреозом, который является вторичным по отношению к процедурам, которые использовались для коррекции чрезмерных уровней гормонов щитовидной железы или чрезмерных уровней паратиреоидного гормона, то есть процедур, которые были с медицинской точки зрения используется для снижения количества паратиреоидного гормона в крови, что привело к слишком низкому уровню паратиреоидного гормона.
Если у вашей кошки диагностирована гипокальциемия, низкий уровень кальция в крови, врач назначит длительное лечение этого состояния. Витамин D будет необходим на неопределенный срок, при этом дозировка определяется вашим ветеринаром в зависимости от потребностей вашей кошки. Добавки кальция можно давать перорально, опять же, с типом и дозой добавки кальция, назначенными вашим ветеринаром.
Если ваша кошка страдает от гипопаратиреоза, связанного с тиреоидэктомией, есть большая вероятность, что у нее восстановится нормальное функционирование паращитовидных желез в течение нескольких месяцев.
Жизнь и управление
Как низкий уровень кальция в крови, так и чрезмерный уровень кальция в крови являются проблемами, которые необходимо контролировать в долгосрочной перспективе. Первоначально ваш ветеринар захочет часто видеть вашу кошку, чтобы следить за прогрессом вашей кошки и вносить изменения в уход по мере необходимости. Как только кальций в сыворотке крови станет стабильным и нормальным, ваш ветеринар будет оценивать концентрацию кальция в сыворотке ежемесячно в течение шести месяцев, а затем каждые два-четыре месяца.
