Дисфагия у кошек
Есть ряд условий, которые могут вызвать у кошки трудности с глотанием. Дисфагия, медицинский термин, данный этому расстройству, может проявляться анатомически как оральная дисфагия (во рту), глоточная дисфагия (в самой глотке) или перстнеглоточная дисфагия (в дальнем конце глотки, входящем в пищевод).
Симптомы и типы
Оральная дисфагия может быть вызвана заболеванием зубов, параличом языка, параличом челюсти, отеком или истощением жевательных мышц или невозможностью открыть рот. Кошки с оральной дисфагией часто едят измененным образом, например, наклоняют голову в одну сторону или запрокидывают голову назад во время еды. Еда, набитая в щечных складках рта без слюны, также является типичным признаком оральной дисфагии.
Фарингеальная дисфагия — это когда кошка может схватить пищу, но вынуждена неоднократно пытаться ее проглотить, сгибая и разгибая голову и шею, чрезмерно пережевывая пищу и вызывая рвотные позывы. Пока пища задерживается в щечных складках рта, она покрыта слюной. Отмечается снижение рвотного рефлекса и возможны сопливые выделения из носа.
При крикофарингеальной дисфагии кошка может проглотить после нескольких попыток, но потом давится, кашляет и с силой выбрасывает пищу обратно. В отличие от глоточной дисфагии рвотный рефлекс в норме. Животные, страдающие перстнеглоточной дисфагией, часто бывают очень худыми.
Причины
Анатомические/механические причины:
- Воспаление глотки
- Из-за абсцесса
- Воспалительные новообразования
- Ткань во рту заполнена лейкоцитами и модифицированными макрофагами (клетки тела, которые поедают бактерии)
- Увеличение лимфатических узлов позади глотки
- Рак
- Инородное тело
- Карман слюны, которая стекает в тело
- Заболевания челюстных суставов из-за перелома или вывиха (когда челюсти выскальзывают из сустава)
- Перелом нижней челюсти
- Расщелина неба — порок развития нёба
- Расстройство уздечки языка — небольшая складка ткани на языке.
- Травма/повреждение рта
Дисфагия, вызванная болью:
- Стоматологические заболевания (например, переломы зубов, абсцессы)
- Травма нижней челюсти
- Воспаление рта
- Воспаление языка
- Воспаление глотки
Нервно-мышечные причины:
- Дефицит черепных нервов
- Повреждение тройничного нерва (нерва, который стимулирует жевательные мышцы)
- Парализованный язык — повреждение седьмого нерва, нерва, контролирующего мышцы лица.
- Воспаление жевательных мышц
Слабость глотки или паралич вызывает:
- Инфекционный полимиозит (например, токсоплазмоз, неоспороз)
- Иммуноопосредованный полимиозит (наследственное воспаление мышц, вызванное иммунным заболеванием)
- Мышечная дистрофия
- Полиневропатии – проблемы с несколькими нервами
- Нарушения мионеврального соединения (когда нервы не получают сигнала, чтобы заставить мышцы действовать); например, миастения, клещевой паралич, ботулизм)
Неврологические причины:
- Бешенство
- Другие расстройства головного мозга
Диагноз
Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей кошки, о появлении симптомов и возможных инцидентах, которые могли привести к этому заболеванию, например, о недавних заболеваниях или травмах. Ваш ветеринар назначит стандартные анализы, включая химический анализ крови, полный анализ крови и анализ мочи. Эти тесты покажут, есть ли у вашего питомца инфекционное заболевание, заболевание почек или мышечная травма. Во время медицинского осмотра очень важно, чтобы ваш ветеринар различал рвоту и дисфагию. Рвота связана с сокращениями живота, а дисфагия — нет.
Ваш ветеринар может также взять кровь для проведения лабораторных анализов на воспалительные заболевания жевательных мышц, такие как миозит жевательных мышц, а также на миастению, иммуноопосредованные заболевания, гиперадренокортицизм и гипотиреоз.
Ваш ветеринар сделает рентгеновские и ультразвуковые снимки черепа и шеи вашей кошки, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий. Ультразвуковое исследование глотки поможет вашему ветеринару визуализировать новообразования и, при необходимости, взять образцы тканей. Если ваш ветеринар подозревает, что у вашей кошки опухоль головного мозга, компьютерная томография (КТ) и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) будут использоваться для обнаружения опухоли и определения степени ее тяжести.
Уход
Лечение будет зависеть от основной причины дисфагии. Если проблемы с едой у вашей кошки вызваны аномалией рта (оральная дисфагия), вам нужно будет кормить кошку, помещая комок еды в заднюю часть ее горла и помогая ей глотать. Больным, страдающим глоточной или перстнеглоточной дисфагией, можно помочь при приеме пищи, приподнимая голову и шею во время глотания. Если ваша кошка не может поддерживать хороший вес тела, ваш ветеринар может решить вставить желудочный зонд. Если опухоль или инородное тело присутствует из-за того, что ваша кошка проглотила его, может потребоваться хирургическое вмешательство для его удаления.
Жизнь и управление
Очень важно поддерживать хорошую массу тела вашей кошки, пока она проходит курс лечения. Если у вашей кошки не установлен желудочный зонд и вы кормите ее вручную, обязательно давайте ей несколько небольших приемов пищи в день, когда она сидит прямо. Вам нужно будет поддерживать кошку в таком вертикальном положении в течение 10–15 минут после каждого приема пищи, чтобы предотвратить аспирационную пневмонию, которая возникает при вдыхании пищи в легкие.
Симптомы аспирационной пневмонии включают депрессию, лихорадку, гнойные выделения из носа, кашель и/или проблемы с дыханием. Если у вашей кошки когда-либо появятся какие-либо из этих признаков, немедленно позвоните своему ветеринару и/или отвезите кошку в ветеринарную клинику скорой помощи для немедленного лечения.
