Гепатотоксины у кошек
Гепатотоксины являются токсичными веществами, которые могут повредить печень. Известно, что некоторые токсины обладают свойствами, которые могут вызывать повреждение печени и почти всегда приводят к ее токсичности. Тем не менее, у отдельной кошки может быть больше шансов на развитие симптомов отравления печени, связанных с конкретным лекарством, чем у другой кошки при, казалось бы, схожих обстоятельствах. Этот тип реакции называется «идиосинкразической реакцией» и иногда может привести к непредсказуемым травмам.
Печень является самой большой железой в организме и одним из важнейших органов для общего состояния здоровья организма. Он выполняет множество жизненно важных функций, таких как производство желчи (жидкое вещество, которое помогает перевариванию жиров), производство альбумина (белок, присутствующий в плазме крови) и, что более важно, детоксикация химических веществ и лекарств, которые проходят через тело.
По сравнению с другими органами печень более восприимчива к неблагоприятным токсическим реакциям из-за своего расположения и своей центральной роли в метаболизме токсичных химических веществ и лекарств. О токсичности печени чаще всего сообщают как о побочных реакциях на лекарства. Тяжесть гепатотоксичности также определяется возрастом, видом, состоянием питания, сопутствующими заболеваниями, наследственными факторами, другими используемыми лекарствами и предыдущим воздействием тех же или подобных лекарств. Степень поражения печени также зависит от концентрации препарата, продолжительности и частоты воздействия препарата и текущего состояния здоровья печени.
Сиамские кошки подвержены более высокому риску развития токсического поражения печени. Хотя гепатотоксичность может возникать у кошек любого возраста, молодые кошки более восприимчивы к побочным реакциям на лекарства и повреждению печени из-за их незрелого метаболизма и выделительной функции.
Симптомы и типы
Симптомы могут варьироваться в зависимости от продолжительности воздействия препарата и типа токсина. У кошек с интоксикацией печени могут наблюдаться следующие симптомы:
- Потеря аппетита
- Сильный физический дискомфорт
- Рвота
- Диарея
- Желтуха (часто прогрессирующая)
- Слабость
- Жидкость в брюшной полости (асцит) — этот симптом часто свидетельствует о прогрессирующем заболевании.
- Кома
- Кровоизлияния
- Петехии (мельчайшие красные или лиловые пятна на поверхности кожи в результате крошечных кровоизлияний в кровеносные сосуды кожи)
- Экхимозы (выход крови из лопнувших сосудов в окружающие ткани с образованием на коже багрового или черно-синего пятна)
Причины
Диагноз
Вам нужно будет предоставить подробную историю здоровья вашей кошки, начало и характер симптомов, а также возможные условия, которые могли привести к этому состоянию, такие как предшествующее состояние здоровья, любые лекарства, которые принимала ваша кошка, и т. д. Ваш ветеринар проведет осмотр. тщательное медицинское обследование для оценки всех систем организма и общего состояния здоровья вашей кошки. Обычные лабораторные тесты включают общий анализ крови, биохимический профиль и анализ мочи. Эти результаты теста должны позволить вашему ветеринару поставить первоначальный диагноз. Биохимический профиль выявит аномально высокие уровни ферментов печени из-за повреждения печени.
Креатинкиназа, фермент в тканях, показывает повышенный уровень в крови в случаях с тяжелым повреждением мышц, а поскольку некоторые химические вещества токсичны для мышц, ее уровни также определяются у животных с гепатотоксичностью. У пациентов с гепатотоксичностью уровень белка альбумина в крови также может быть повышен. Анализ мочи может указывать на высокий уровень глюкозы (сахара) в моче, если также присутствует поражение почек. Поскольку печень также играет ключевую роль в свертывании крови, в случаях повреждения печени нормальные функции свертывания крови могут быть нарушены. По этой причине ваш ветеринар, скорее всего, назначит вашей кошке полный тест на свертываемость крови.
Рентген брюшной полости и ультразвуковое исследование могут быть использованы для оценки размера печени, а также степени повреждения. Вашему ветеринару также может потребоваться взять образец ткани печени для биопсии печени, чтобы подтвердить диагноз и оценить уровень повреждения. Вашему ветеринару потребуется от трех до пяти дней, чтобы оценить реалистичный прогноз повреждения печени у вашей кошки, чтобы у вас были некоторые идеи о том, как вы хотите продолжить доступные методы лечения.
Уход
В случае тяжелого поражения печени вашу кошку необходимо госпитализировать для проведения интенсивной терапии. Внутривенная инфузионная терапия необходима пациентам с дефицитом жидкости в организме для поддержания статуса гидратации. В случае аномальных функций свертывания крови вашей кошке дадут свежую цельную кровь или свежезамороженную плазму (нормальный жидкий компонент крови). Кислород будет дан для улучшения доставки кислорода к тканям печени. Вывод мочи будет контролироваться для доступа к нормальным функциям почек. В случае низкого уровня сахара в крови будут вводиться внутривенные жидкости, содержащие сахар. Антибиотики можно давать для защиты вашей кошки от инфекций, а также витамины для поддержания функций метаболизма печени. Интенсивная терапия обычно требуется в течение как минимум 3-10 дней для начальной стабилизации.
Жизнь и управление
Повреждение печени является серьезной проблемой для здоровья, и вам необходимо обеспечить кошке спокойную и комфортную обстановку, чтобы она могла как следует отдохнуть и восстановиться. У пациентов с поражением печени обычно низкая температура тела, поэтому вам нужно будет держать кошку в теплом помещении, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение нормальной температуры тела.
Этим пациентам обычно назначают специальную диетическую поддержку, поскольку поддерживающая и хорошо сбалансированная диета необходима для уровня энергии и успешного выздоровления. Если ваша кошка не может есть, ваш ветеринар будет использовать желудочный зонд, чтобы кормить кошку, пока она снова не сможет есть самостоятельно. Ваш ветеринар продемонстрирует правильное использование и очистку зонда для кормления в домашних условиях.
Последующие обследования вашей кошки будут включать лабораторные тесты для оценки текущих функций печени и эффективности текущего лечения. Кроме лекарств, которые прописал ваш ветеринар, не давайте кошке никаких лекарств в период выздоровления, если только ваш ветеринар не порекомендовал вам это сделать. Уже поврежденная печень какое-то время после лечения будет очень уязвима, и лечить ее нужно с большой осторожностью. Отказ этого органа приводит к верной смерти.
Прогноз сильно варьирует и зависит от степени начального повреждения печени. У некоторых пациентов поражение печени является необратимым и может привести к полной печеночной недостаточности.
