Хирургия кишечной непроходимости кошек | PetMD

Когда ваша кошка проглатывает любой посторонний предмет, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Удаление инородных тел из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кошек, к сожалению, является распространенной процедурой. Кошки любят есть длинные нитевидные предметы, которые могут вызвать закупорку желудочно-кишечного тракта.

Вот список распространенных предметов домашнего обихода, которые опасны для вашей кошки, если их съесть:

Никогда не позволяйте вашей кошке играть с этими предметами или предметами, подобными им.

Ваша кошка не застрахована от риска кишечной непроходимости, пока она не будет очищена ветеринаром. Операция по удалению инородного тела является наиболее вероятным исходом. Время операции может варьироваться от 1 часа для простого удаления инородного тела до 3 часов в тяжелых случаях.

Цена этих операций и последующей госпитализации сильно варьируется в зависимости от тяжести состояния, стабильности пациента и квалификации ветеринара, проводящего операцию. Цены могут варьироваться от 2000 долларов США за простое удаление непроходимости до 8000 долларов США для очень больных пациентов с сепсисом.

Типы кишечных непроходимостей у кошек

Посторонние предметы могут вызвать три типа непроходимости кишечника у кошек: полную, частичную и линейную. Эти закупорки могут произойти в любом месте желудочно-кишечного тракта.

Полная преграда

Полная непроходимость — это когда какой-либо предмет блокирует прохождение всего материала через желудочно-кишечный тракт кошки.

Полная непроходимость может возникнуть в любом месте кишечника, но чаще всего она возникает там, где есть сфинктеры (мышцы, контролирующие отверстия желудочно-кишечного тракта) или сужения (узкие участки).

Полная непроходимость кишечника у кошек может вызывать следующие симптомы:

• Рвота

• Диарея

• Летаргия (двигается медленно, вяло)

• Не есть и не пить

• слюни

• Увидеть струну, выходящую из ануса

• Поведенческие изменения, такие как сокрытие и агрессия

• Боль в животе при поднятии

Поскольку полная кишечная непроходимость очень серьезна, немедленно отведите кошку к ветеринару, если вы подозреваете, что кошка что-то съела, и вы видите эти симптомы.

Частичная непроходимость

Частичная непроходимость желудочно-кишечного тракта допускает ограниченное прохождение материалов через кишечник кошки, что может вызывать все те же симптомы полной непроходимости или вообще не вызывать симптомов.

Когда инородный предмет перемещается по желудочно-кишечному тракту вашей кошки, желудочно-кишечный тракт раздражается. Когда инородный предмет попадает в кишечник, это может вызвать боль и дискомфорт, диарею и рвоту.

Кроме того, у вашей кошки могут не проявляться какие-либо симптомы. Если это так, но вы знаете, что ваша кошка проглотила что-то, чего ей не следовало есть, отведите ее к ветеринару.

Все непроходимости желудочно-кишечного тракта становятся более серьезными, когда непроходимость мигрирует в ткани ЖКТ, вызывая изъязвление (открытые язвы) и возможность проникновения бактерий из кишечника в основной кровоток.

Когда это происходит, может возникнуть сепсис, представляющий собой опасную для жизни реакцию на инфекцию, вызывающую дисфункцию органов и тканей. Без немедленного оказания неотложной помощи сепсис может привести к летальному исходу.

Немедленно отведите кошку к ветеринару, если вы подозреваете, что кошка что-то съела и испытывает боль, слюнотечение, дискомфорт, диарею, отсутствие еды более 24 часов или рвоту.

Линейная преграда

Линейные обструкции, вызванные длинными тонкими (линейными) предметами, могут действовать так же, как и частичные обструкции, без серьезных изменений для вашей кошки.

Поскольку кишечник пытается переместить нитевидный материал по желудочно-кишечному тракту, продолжающаяся перистальтика (нормальное движение желудочно-кишечного тракта) вызовет сужение и уплотнение внутри кишечника вашей кошки. Кишечник начнет стягиваться или «гармошкой вверх» вдоль линейного инородного тела при продолжающемся напряжении.

Кишечник может потерять кислород и начать задыхаться, и/или инородное тело может начать действовать как пила и прорезать стенки кишечника. Когда это происходит, содержимое кишечника вашей кошки может попасть вам в брюшную полость. Это может не происходить в течение нескольких дней или недель после приема внутрь.

Хирургия кишечной непроходимости у кошек

Когда ветеринар с помощью УЗИ брюшной полости подтвердит, что инородный предмет находится только в желудке, вашей кошке потребуется хирургическое удаление объекта, чтобы убедиться, что он не попал в тонкий кишечник.

Если объект проходит, диаметр кишечника меньше, что создает более высокий риск полной непроходимости и сепсиса, если его не лечить.

Если ваш ветеринар уверен, что инородный предмет находится только в желудке, он может использовать эндоскопию для удаления объекта, что является менее инвазивной процедурой, включающей гибкую трубку и камеру. Преимущество этой процедуры заключается в том, что она нехирургическая с более быстрым временем восстановления.

Что происходит во время операции по поводу кишечной непроходимости?

Передовые методы диагностики, такие как рентген брюшной полости и ультразвук, будут использоваться для определения точного местоположения объекта и степени тяжести непроходимости. Например, если в животе отмечается выраженная дилатация (расширение) тонкой кишки или свободная жидкость, то кошка считается более нестабильной, а иногда у них меняется прогноз.

После обнаружения объект может быть удален хирургическим путем. Сама процедура называется «исследование брюшной полости», что означает, что хирург исследует всю брюшную полость вашей кошки. Для удаления инородного тела можно использовать несколько методов в зависимости от состояния желудка и тонкого кишечника.

В тех случаях, когда ткань выглядит здоровой, для удаления инородного тела проводят гастротомию (разрез желудка) и/или энтеротомию (разрез кишечника). Иногда при линейной непроходимости инородным телом необходимо выполнить несколько энтеротомий для полного удаления материала.

Если возможно, ветеринары предпочитают удалять предмет из желудка вашей кошки, а не из кишечника. Желудок легче получить, и он заживает быстрее, чем другие ткани желудочно-кишечного тракта. Кроме того, в специализированных ветеринарных клиниках эндоскопия является хорошим вариантом для попытки удалить объект без хирургического вмешательства.

В некоторых случаях может потребоваться удаление инородного тела из тонкой кишки. При этой операции послеоперационные риски выше из-за большего количества бактерий и потенциального повреждения ткани.

В более тяжелых случаях непроходимости и/или перфорации часть кишечника удаляют хирургическим путем. Эта процедура имеет более высокий риск послеоперационных осложнений.

Послеоперационный уход за кошкой после операции по поводу непроходимости

Если непроходимость кишечника вашей кошки устраняется с помощью эндоскопии, процедура обычно проводится амбулаторно.

Однако, если вашей кошке сделали операцию по удалению простой закупорки, она проведет ночь или две в больнице после завершения операции.

В случаях септического живота, вызванного перфорацией инородного тела, или в случаях, когда часть кишечника требует хирургического удаления, госпитализация может длиться 5-7 дней и дольше.

Больничный уход

Ваш ветеринар будет следить за вашей кошкой на наличие сепсиса, который является опасной для жизни реакцией на инфекцию, и утечки бактерий из кишечника. Как правило, вашей кошке будут вводить внутривенные жидкости, обезболивающие, антибиотики и пищевую поддержку во время пребывания в больнице.

В более тяжелых случаях для поддержки требуются переливания продуктов крови, стабилизаторы артериального давления и питательные зонды.

Ваш ветеринар также обсудит с вами домашний уход перед выпиской из больницы.

Домашний уход

После того, как вы принесете кошку домой, внимательно следите за ней.

Если вы видите какие-либо из этих признаков, отведите кошку к ветеринару для немедленной неотложной помощи:

• Любые внезапные изменения в поведении – скрытность, агрессия, вялость (двигается медленно, вяло)

• Не ест и не пьет, или ест и пьет меньше, чем обычно

• Рвота

• Жидкий или кровавый понос (некоторое количество поноса является нормальным после устранения кишечной непроходимости)

• Десны вишнево-красного или белого цвета, что является признаком обезвоживания и/или кровопотери.

Лекарства после операции по поводу непроходимости у кошек

Продолжайте принимать лекарства, назначенные вашим ветеринаром, даже если вы считаете, что ваша кошка чувствует себя лучше.

Антибиотики и обезболивание имеют решающее значение. Если вам трудно давать лекарства кошке, спросите у ветеринара о других формах, например, в виде инъекций, комбинированных препаратов или местных средств для ушей и десен.

Уход за разрезами после операции по поводу непроходимости у кошек

Ежедневный мониторинг разреза также очень важен.

Если вы видите какие-либо из следующих признаков, обратитесь к ветеринару как можно скорее, чтобы избежать заражения:

• Припухлость

• кровотечение

• Увольнять

• Синяки

• Покраснение

• Открытие разреза

Боди или электронный воротник следует носить постоянно.

Кормление после операции по поводу непроходимости у кошек

У вашего ветеринара может быть строгий график кормления вашей кошки, в зависимости от типа требуемой процедуры.

Во время анестезии также может быть установлена ​​трубка для кормления, чтобы ваша кошка получала достаточное количество пищи и воды. Вы также можете давать определенные лекарства через эту трубку.

Поговорите со своим ветеринаром о рекомендациях по кормлению через зонд, а также о том, как обращаться с зондом и ухаживать за ним. Они дадут вам конкретные инструкции о том, какой пищей кормить.

В пищу часто добавляют воду и помещают в блендер, чтобы получить консистенцию кашицы. Ваш ветеринарный врач рассчитает точное количество калорий на одно кормление, необходимое вашей кошке, которое будет медленно увеличиваться в течение первых нескольких дней.

Ваш ветеринар также даст инструкции о том, как часто необходимо менять обертку для зонда для кормления и что делать, если зонд засоряется или смещается. Трубки для кормления обычно остаются на месте до тех пор, пока кошка не начнет самостоятельно есть полноценную пищу. Трубка легко удаляется ветеринаром, часто без седативных средств, как только ветеринар говорит, что все в порядке.