Что, почему и как делать обрезание

Обрезание — это операция по удалению складки кожи, называемой крайней плотью, с головки полового члена. Мальчики рождаются с этой складкой кожи. При обрезании крайняя плоть удаляется, обнажая конец полового члена.

Обрезание не является обязательным, но и не вредит здоровью мальчика. Американская академия педиатрии (ААР — организация детских врачей) не рекомендует ни за, ни против обрезания. Как родитель, вы должны выбрать то, что подходит вашему ребенку.

Для некоторых семей выбор прост из-за их культуры или религии. Однако для других правильный вариант не так очевиден. Прежде чем принять решение об обрезании, вам следует поговорить с врачом вашего ребенка и обсудить некоторые вопросы.

Ежегодно в США обрезают около 1,2 миллиона новорожденных мальчиков. Обрезание гораздо более распространено в Соединенных Штатах, Канаде и на Ближнем Востоке, чем в Азии, Южной Америке, Центральной Америке и большей части Европы.

Хотя обрезание имеет некоторые медицинские преимущества, оно также имеет некоторые риски, как и любая другая хирургическая процедура. Эти риски невелики, но вы должны знать возможные плюсы и минусы, а также риски, прежде чем принимать решение.

• У обрезанных младенцев меньше шансов заболеть инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) в первый год жизни. Примерно у одного из каждых 1000 обрезанных мальчиков возникает ИМП в первый год жизни; примерно у одного из каждых 100 необрезанных мальчиков ИМП в первый год жизни.
• Обрезанные мужчины могут иметь меньший риск рака полового члена. Однако этот рак редко встречается как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.
• Обрезание, вероятно, помогает защититься от болезней, передающихся половым путем (ЗППП), особенно от ВИЧ, вызывающего СПИД.
• Легче поддерживать чистоту обрезанного полового члена, хотя необрезанные мальчики могут научиться чистить крайнюю плоть, когда крайняя плоть становится втягивающейся (способной скользить назад по головке полового члена к животу). Крайняя плоть обычно становится втягивающейся до 5 лет. Однако у некоторых необрезанных мальчиков крайняя плоть оказывается зараженной из-за плохой гигиены.
• Некоторые говорят, что обрезание либо уменьшает, либо повышает чувствительность кончика полового члена, уменьшая или увеличивая сексуальное удовольствие в более позднем возрасте. Однако ни то, ни другое не доказано.

Осложнения обрезания новорожденных встречаются редко. Они встречаются между одним из 200 и одним из 500 случаев. Наиболее частыми осложнениями являются незначительное кровотечение и местная инфекция. Врач вашего ребенка может легко лечить оба этих осложнения.

Если вы решили сделать ребенку обрезание, лучше всего провести операцию в течение первых двух-трех недель жизни. Обрезание усложняется по мере взросления ребенка.

В некоторых случаях врач может отложить процедуру или вообще отказаться от нее, исходя из уникальных потребностей каждого ребенка. Недоношенным или нестабильным с медицинской точки зрения детям не делают обрезание до тех пор, пока они не будут готовы покинуть больницу.

Новорожденные дети ДЕЙСТВИТЕЛЬНО чувствуют боль. Хотя обрезание может быть болезненным, обезболивающие препараты, введенные в область операции, могут значительно уменьшить дискомфорт вашего ребенка. Если вы решили сделать обрезание своему сыну, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка об обезболивании.

Вашему ребенку дают лекарство, чтобы он немного заснул, и пустышку с сахаром, чтобы снизить уровень стресса у него (и у вас). Он также будет закреплен в мягком удерживающем устройстве. При совместном использовании эти методы могут уменьшить дискомфорт более чем на 50 процентов.

Для обрезания используются две разные техники.

В технике Гомко используется устройство, которое зажимает крайнюю плоть и удерживает ее от головки полового члена и защищает ее. Это позволяет врачу безопасно удалить крайнюю плоть. Затем врач удаляет устройство и покрывает разрез мазью с антибиотиком и марлей, смоченной вазелином.

Если вы выберете этот вариант, вы не должны погружать ребенка в ванну в течение 24 часов. После процедуры на половом члене вашего ребенка в течение нескольких дней может быть мягкий желтый струп. Это нормально. Не снимайте его, а аккуратно промойте. Врач также может наложить на разрез повязку, которую вам, возможно, придется менять каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку. В общей сложности заживление полового члена после этой процедуры обычно занимает от семи до десяти дней.

Другим доступным методом обрезания является техника Plastibell. Для этой процедуры врач применяет устройство, которое зажимает край крайней плоти по мере ее заживления, а затем медленно отделяет ее от полового члена. Ваш ребенок пойдет домой с этой пластиковой шапочкой на месте и с завязанной вокруг нее веревкой, чтобы закрепить ее на месте.

Эта струна и колокольчик обычно отпадают через пять-восемь дней. Одна часть раструба может отсоединиться раньше другой, но это нормально. Если это произойдет, осторожно поместите колокольчик обратно на половой член, пока он полностью не упадет.

Родители, решившие использовать технику Plastibell, могут купать своего ребенка как обычно и должны уведомить своего врача, если есть какие-либо признаки кровотечения.

Как содержать пенис сына в чистоте?

Выбираете ли вы обрезание или нет, важно содержать пенис вашего сына в чистоте. Независимо от того, обрезан он или нет, мойте его пенис теплой водой с мылом, когда купаете его. Вам не нужно использовать ватные палочки, вяжущие средства или какие-либо специальные средства для ванн.

У необрезанного мальчика никогда не оттягивайте насильно крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Вместо этого осторожно натяните крайнюю плоть на кончик полового члена и смойте всю смегму (беловатые «бусинки» омертвевших клеток кожи, смешанные с естественным кожным салом). Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, чтобы ее можно было надеть на головку полового члена по направлению к животу. Это происходит в разное время у разных детей, но большинство мальчиков могут втягивать крайнюю плоть к пяти годам.

Когда ваш сын подрастет, научите его подмываться под крайней плотью, аккуратно оттягивая ее от головки, промывая головку и внутреннюю часть крайней плоти теплой водой с мылом, а затем натягивая крайнюю плоть на головку полового члена.

Когда я должен позвонить врачу?

Если вашему сыну сделали обрезание, обратите внимание на следующие признаки или симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи:

• Постоянное кровотечение — пятно размером более 50 центов или если кровь капает, как кровь из носа, не в порядке. (небольшие пятна крови в подгузнике допустимы)
• Покраснение вокруг кончика полового члена, которое усиливается через три дня.
• Высокая температура
• Признаки инфекции, такие как наличие заполненных гноем волдырей.
• Неспособность нормально мочиться через шесть-восемь часов после обрезания.
• Края кожи, разделенные более чем на 1/4 дюйма

Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно позвоните врачу вашего ребенка. Почти все проблемы, связанные с обрезанием, легко поддаются лечению, если принять меры сразу.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы учесть уникальные потребности вашего ребенка, поскольку вы решаете, является ли обрезание правильным решением для вас и вашего ребенка.