Боль в плече? Виновата травма вращательной манжеты плеча?

Вращающая манжета состоит из четырех мышц, которые превращаются в сухожилия плеча, удерживая его на месте и позволяя двигаться, например, поднимать и вращать руку.

Наиболее частое место боли, связанной с вращательной манжетой, — спереди и снаружи руки. Существует большое разнообразие травм вращательной манжеты плеча. Степень травмы может варьироваться от раздражения и воспаления до частичного разрыва, полного разрыва и затем разрыва с втягиванием.

Симптомы

Наиболее частое место боли, связанной с вращательной манжетой, — спереди и снаружи руки. Симптомы часто описываются как тупая боль в состоянии покоя и могут быть резкими и сильными при определенных действиях. Симптомы исчезают и усиливаются ночью, особенно во время сна на пораженной стороне. Слабость и невозможность поднять руку — признаки более серьезного повреждения вращательной манжеты плеча. Скованность в плече не обязательно связана с травмой вращающей манжеты плеча, но может развиться, если травму не лечить.

Причины травм

Некоторые пациенты могут обнаружить, что их боль развивается в течение длительного периода времени, в то время как другие могут связывать ее с определенным событием или травмой.

Повреждение вращающей манжеты плеча может произойти в результате внезапной травмы, например, во время катания на лыжах. Травма также может возникнуть во время занятий легкой атлетикой при многократном использовании (бейсбол, плавание, теннис и т. Д.) Или в результате постепенного возрастного дегенеративного процесса. Повреждения вращательной манжеты чаще возникают при слабости и дисбалансе этих мышц.

Определенные профессии более подвержены риску. Травмы обычны при тяжелом ручном труде в течение длительного периода времени, особенно когда обычна работа над головой. У сотрудников, занимающихся обработкой багажа в аэропорту, могут развиться серьезные травмы плеча и вращательной манжеты. Работники физического труда подвержены серьезному износу плеч, связанному с повторяющимся использованием таких видов деятельности, как подвешивание гипсокартона или покраска.

Когда обратиться к врачу

Травмы, которые возникают внезапно, когда возникает тянущее или разрывающее ощущение, вызывают беспокойство, особенно если симптомы не проходят быстро в течение недели или двух. Симптомы, повторяющиеся в течение дня и усиливающиеся при физической активности, особенно когда они не дают вам уснуть ночью, должны быть оценены медицинским работником.

Обследование и лечение

Чтобы определить источник боли, мы начинаем с рентгена и физического осмотра. При физическом осмотре есть определенные результаты, которые помогают выявить проблему. Примеры этих результатов включают локализацию боли, диапазон движений, конкретные слабые места и то, какие маневры воспроизводят какие-либо симптомы. Когда симптомы сохраняются, несмотря на период отдыха, противовоспалительные средства, растяжку и лед, МРТ очень помогает определить точную причину и степень любого структурного повреждения.

Если нет травматической травмы и связанного с ней постепенного появления боли в плече, то для устранения большинства симптомов часто помогают физиотерапия, период отдыха, противовоспалительные препараты и изменение активности.

Хирургические варианты и восстановление

Когда другие меры неадекватны, артроскопия или «прицел» чрезвычайно эффективны для большинства состояний плеча. Это амбулаторная хирургическая процедура, которая помогает более точно диагностировать, а также восстанавливать разрывы вращательной манжеты плеча и любые другие связанные с ними травмы или состояния плеча.

При очень сложных состояниях вращательной манжеты, когда разрыв разорван, ретрактируется и не подлежит ремонту, мы рассматриваем операцию по замене плеча. Обычно это применяется для пациентов старше 65 лет или с другими более серьезными смягчающими обстоятельствами. Есть некоторые хирургические процедуры, связанные с наложением манжеты, для которых требуется минимальное использование повязки. Обычно формальный ремонт сухожилия связан с 6 неделями ношения слинга.

Физиотерапия также является важным аспектом восстановления и реабилитации вращательной манжеты плеча. Большинство пациентов довольно активны и вернулись к большинству своих интересов через 3-4 месяца.

Найдите врача по спортивной медицине Intermountain

• Клиника ортопедии и спортивной медицины McKay-Dee Hospital
• Пункты спортивной медицины Intermountain в Юте и Айдахо